sábado, 4 de abril de 2009

Porque todo final.....es un nuevo principio...


Hace mucho tiempo que creé éste blog, pero en aquél momento no tenía muy claro sobre qué deseaba escribir. Me doy cuenta de que la vida nos va moldeando a su antojo y va configurando nuestra personalidad, nos va mostrando cuales serán nuestras prioridades.....Ahora la vida me ha mostrado sobre que debo escribir..... mi experiencia va a configurar este blog...

He empezado mis prácticas de enfermería en una unidad de medicina interna, esta unidad está cambiando mi vida....me está enseñando lo que realmente es vivir, y para ello me está mostrando lo que es morir...morir con sufrimiento....¿hay enseñanza más importante?...Intentamos darles un poco de calidad de vida.... pero ellos nos dan mucho más.... tanto que ni nosostros mismos nos damos cuenta de la cantidad exacta......

La morfina les ayuda a paliar un poco su sufrimiento físico, pero...¿ Quién les puede paliar su sufrimiento psicológico?..¿Quién puede paliar su angustia?......Me gustaría responder a esto, pero no existen las palabras exactas, al menos en mi vocabulario.....

3 comentarios:

  1. Hola Estefanía... soy C.S. He leído este post y me ha recordado mucho a mi, de porqué hace ya bastantes añitos... me decidí por los cuidados paliativos. Había trabajado en un hospital de día administrando "quimios", en una planta de cirugía oncológica, en otra de interna y al final había un paciente que SIEMPRE pasaba por todas ellas. El paciente oncológico que tras un diagnóstico nefasto, una cirugía mutilante y complicada, unos ciclos de quimioterapia que la/o dejaban sin su pelo, con mucositis grado III y IV... llegaban un buen día a la planta de interna a fallecer, sin que nadie les hubiera dicho que coño les pasaba aunque preguntaban, con una cospiración de silencio a su alrededor, negándoles la muerte en su casa, y en el peor de los casos habiéndoles informado de su situación SIN QUE EL PREGUNTARA, directamente y como un disparo a bocajarro.
    Piensas que NO HAY DERECHO, que después de luchar tanto NO HAY DERECHO A MORIR SUFRIENDO, que se les niegue la morfina cuando tienen un dolor basal de 8 sobre 10, que los médicos esos casi dioses piensen que la morfina mata, o seda. Que no se les ajuste las dosis. Que esos médicos piensen que con una dosis mayor de morfina al paciente se le seda CUANDO NO ES CIERTO. O que pienses que con una dosis de midazolan el paciente se quedará dormido y sin dolor... CUANDO TAMPOCO ES CIERTO. Un paciente sedado sin el dolor controlado...TIENE DOLOR, es tan fácil como pensar que sus receptores del dolor están al descubierto... pero claro ellos son dioses... y mandan, son los que deciden... sin escuchar al paciente; "le voy a dar", "le voy a hacer"... porque no mejor decir... QUÉ TE PREOCUPA?, EN QUE TE PUEDO AYUDAR?, ESTO ES LO QUE PODEMOS HACER... DECIDE TU LO QUE QUIERES.
    En este siglo XXI... no hay conciencia alguna de paliativos... yo por desgracia lo veo todos los días...pero los pacientes con los que tengo la SUERTE de trabajar... fallecen bien, tranquilos, con sus "cosas" pendientes solucionadas, habiendo hablado, llorado, compartido su pena, sus angustias, su dolor TOTAL; el que va mucho más allá del físico, ese que está formado por el social, emocional, espiritual (que nada tiene que ver con lo religioso)...
    Es una suerte que haya gente que siendo aún estudiante piense como tu y coño por que no... se HAYA DADO CUENTA SIMPLEMENTE OBSERVANDO de que puñetas va esto.
    Un saludo.
    C.S (Carreteras Secundarias)

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  2. Gracias C.S por tu comentario.
    Me gustaria hacerte una pregunta desde mi ignorancia, si puedes me respondes y si no ya lo pregunto cuando regrese de vacaciones.
    En el hospital en el que estoy solo hay una planta con tres pasillo: uno es de cuidados paliativos, otro de enfermos cronicos y otro de medicina interna.Lo que ocurre es que no sé muy bien que criterios se siguen para ingresar a los pacientes en un pasillo u en otro. Se que a paliativos llegan las personas que le diagnostican pocas semanas de vida, más bien pocos dias de vida. A los p.crónicos está claro que son personas con enfermedades crónicas que no están estables.En cuanto se estabilizan se marchan a casa, muchas veces ante la impotencia de sus familias que no se siente capacitada para darle los cuidados necesarios...
    Pero a medicina interna? que criterios se siguen,esque mis pacientes son un poco de todo. Primero están los que esperan una muerte inmediata, están a base de morfina, que en el caso de mi hospital si se tiene la conciencia de su importancia. Tambien hay personas en estado vegetativo y personas que parecen no tener nada....ser personas que se encentran solas en casa y que por alguna circunstancia en lugar de ir a una residencia donde le ayuden a controlar su diabetes, están en este horpital. Creo que me he alargado mucho, tambien supongo que para esto depende del protocolo de cada hospital, pero no se si me podrias orientar un poco.....mil gracias
    Y espero que sigas leyendo este blog....
    Saludos

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  3. El criterio de paciente paliativo (según la definición de la SECPAL... te aconsejo la visita a su web, seguro que te gusta), es un paciente con una patología de base oncológica o no, para el que no existe un tratamiento activo con intención curativa, el objetivo es cuidar y no curar. Los planes de cuidados se orientan a un CONTROL DE SINTOMAS. En este grupo de pacientes están además de los pacientes oncológicos SIN opción a tratamiento activo (en situación terminal o no), insuficiencias cardiacas terminales, insuficiencias renales terminales, alzheimer en estadío muy avanzado... etc. Al final los pacientes en los hospitales se distribuyen en función de camas y como tu bien dices de protocolos. Yo soy defensora absoluta de que un paciente en situación terminal, sea cual sea su patología, el mejor sitio es su domicilio, su espacio y no un hospital, en los que en muchas ocasiones no hay verdadera conciencia de cuidados paliativos.
    La morfina no es sinónimo de muerte inminente, no todos los pacientes en situación terminal están con morfina, a veces con los adecuados coadyuvantes se controlan perfectamente los síntomas y el paciente puede estar con analgesia del primer escalón.
    Un saludo.

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